המלצות

אפידורל בלידה

לידה היא ארוע משמח וברובם המכריע של המקרים ארוע רצוי שממתינים לו במשך 9 חודשים. 9 חודשים שבהם מדמיינים את הילד שייוולד, את תווי פניו, את אופיו ואת קולו.

אבל “בצער תלדי בנים”, נקבע בתורה, והצער הזה מתבטא בכאב אדיר שסובלות נשים במהלך לידה. לאורך ההיסטוריה נשים סבלו שעות רבות ואפילו ימים, את כאבי הלידה.

ברבות השנים, הומצאו ופותחו שיטות שונות להפגת כאבי הלידה והקלה על היולדת בתהליך. במאמר זה נסקור את השיטות השונות, את האמצעים השונים ובעיקר אפידורל בלידה , אשר נחשב לאלחוש הטוב ביותר ביחס לכל השיטות והאמצעים האחרים שנועדו להקל על הכאב.

 שיטות לא אזוריות לאלחוש כאבי הלידה

השיטות לאלחוש לא אזורי (שלא כמו אפידורל בלידה ), נחלקות לשני סוגים – השיטות התרופתיות והשיטות הלא תרופתיות.

בין השיטות הלא תרופתיות נמנה את:

שיטות תרופתיות לאלחוש כאבי הלידה

השיטות התרופתיות כוללות חומרים שניתנים בשאיפה, וחומרים לאלחוש מערכתי.

הרדמה אזורית בלידה

טכניקות של אפידורל בלידה

מינון נמוך, לעומת מינון מסורתי של אפידורל בלידה , מבטיח את הסיכוי הגדול ביותר ללידה וואגינלית ספונטנית. מחקרים הראו עלייה של 25% בלידות לא ספונטניות, בנשים שקיבלו מינון מסורתי של אפידורל בלידה .

סוגים שונים של אפידורל (שכאמור, אינו שם החומר המוזרק לחלל האפידוראלי) פותחו במהלך השנים, במטרה לשכלל את יעילותו החומרים ולהפחית את תופעות הלוואי למינימום האפשרי. רופא מרדים בוחר את הסוג המתאים ביותר ליולדת בהתאם לנתוניה האישיים, השלב בלידה והתוויות נגד, במידה ויש כאלה. תפקידו של הרופא המרדים להתאים את חומר ההרדמה והמינון ליולדת, ולמנוע סיבוכים שכיחים ונדירים.

הטכניקות השונות של הזרקת אפידורל בלידה הן:

הרדמה אפידורלית

למרות שכיחותה של ההרדמה האפידורלית לשיכוך כאבים בלידות ואגינליות וקיסריות, הרדמה אפידוראלית אלטרנטיבה להרדמה כללית בניתוחים בפלג הגוף התחתון. במאמר זה נסקור את השימושים השונים של הרדמה אפידורלית ברפואה.

טיפול שיניים בהרדמה מלאה למטופלים בעלי מוגבלויות

יותר ויותר רופאי שיניים, כמו גם מטופלים, מעדיפים טיפול שיניים בהרדמה מלאה. פריצות הדרך האדירות בתחום שיקום הפה בעשורים האחרונים, הביאו למצב בו מטופלים יכולים לעבור טיפולי שיניים מאסיביים ביום אחד, ולשקם מצבים שבעבר לא ניתן היה לתת להם מענה במסגרת רפואת השיניים. 6%-9% מטיפולי השיניים בעולם המערבי מתבצעים בהרדמה מלאה.

הרדמה כללית – מי מפחד ממנה ולמה?

בית חולים פרטי בישראל – מיפוי וסקירה

שוקלים לפנות לבית חולים פרטי? להלן מידע שיעזור לכם לקחת החלטה!

נושא הרפואה הפרטית בישראל הולך ותופס תאוצה בעשורים האחרונים. עד אז, בניגוד למדינות כמו ארה”ב, על הרפואה בישראל ניצחה הרפואה הציבורית, שניתנה דרך שירותי הביטוח הלאומי וקופות החולים השונות. בעשורים האחרונים, בעקבות המצב הכלכלי, הגידול בפער החברתי ושינוי המדיניות הממשלתית, יותר ויותר הסתננה חרדה כללית מפני היעדר היענות רשויות הבריאות במצבים של הזדקקות רפואית, וזו גרמה לעלייה משמעותית בביקוש לביטוחי בריאות פרטיים ויחד איתם הלך וצמח מעמדה של הרפואה הפרטית בכלל ושל בתי החולים הפרטיים בפרט, שזוכים לעדנה בעקבות פנייה של מטופלים רבים, ולאו דווקא אלה שהממון מצוי בכיסם.

נהוג לחשוב כי תחום הרפואה הפרטית כולל בעיקר רופאים פרטיים, אבל זה אינו המצב. הרפואה הפרטית בהחלט כוללת בתוכה בית חולים פרטי , ממנו יש כמה וכמה בארץ, רופא מרדים פרטי ואפילו מעבדות פרטיות וטיפולים וניתוחים המתבצעים באופן פרטי. בחלק מהמקרים קופות החולים משתתפות בנטל הכספי, ובחלק אחר של המקרים הנטל כולו מוטל על המטופל.

בית חולים פרטי – יתרונות וחסרונות

חסרונו העיקרי של בית חולים פרטי ברור – העלות אינה מתאימה לכיסו של כל מטופל ומי שידו אינה משגת, צריך להסתפק בשירותי הרפואה הציבורית גם אם אינם מספקים את כל המענה שהוא רוצה או זקוק לו. כמעט כל בית חולים ציבורי בארץ סובל מחוסר בכוח אדם, בעיקר ב רופאים מרדימים, בחדרי ניתוח, בחדרי אשפוז ואפילו במיטות. התלות בתקציב ממשלתי ובמדיניות הממשלה בכל עת, גורמת למצב בו בתי החולים קורסים תחת הנטל ולא מסוגלים לתת את כל המענה לו הציבור זקוק. מצבים כאלה לא יכולים להיווצר בשום בית חולים פרטי , שמפרנס את עצמו מתשלום לקוחותיו ולא תלוי בתקציב ממשלתי או במדיניות כזו או אחרת. בית חולים פרטי יכול להרשות לעצמו ואף חייב למטופליו להצטייד בציוד החדש ביותר שקיים בשוק, במספיק כוח אדם מיומן ואדיב, בשמות המובילים של הרופאים המומחים, בחדרים, במיטות, בשירות, באסתטיקה ובנקיון.

בית חולים פרטי – מיפוי ארצי

בכל בית חולים פרטי תוכלו לברר מהו ההסדר מול קופת החולים שלכם ואיזה מימון תוכלו לקבל מהביטוח המשלים. לכל בית חולים פרטי יש אינטרס שתהפכו למטופליו ולכן ישמחו לעזור לכם. חלק מבתי החולים מתמחים בטיפולים מסוימים וחלק מציעים את כל מה שתוכלו לקבל בבתי החולים הציבוריים, רק ברמה גבוהה הרבה יותר של שירות, באפשרויות בחירה הרבה יותר גדולות וברמות אסתטיקה וניקיון שלמרבה הצער לא קיימות ברוב בתי החולים הציבוריים.

בית חולים פרטי אלישע – בית חולים בבעלות פרטית הממוקם בחיפה ומציע מכלול של שירותים, ניתוחים, טיפולים ומכונים.

בית חולים פרטי אסותא – 4 סניפים ברחבי הארץ לבית החולים אסותא, השייך לקופת החולים מכבי, ומציע כמעט את כל השירותים שמציע כל בית חולים ציבורי, רק ברמה גבוהה יותר של שירות ושל אסתטיקה.

בית חולים פרטי מדיקל סנטר – דומה מאד לבית החולים אסותא מבחינת שירותים ורמה. ממוקם בהרצליה ושייך בחלקו לקופת החולים הכללית.

בית חולים פרטי אמריקן מדיקל סנטר – בית חולים בבעלות פרטית, הממוקם בראשון לציון ומציע שורה של מחלקות וטיפולים.

בית חולים פרטי עין טל – מרכז מומחים לרפואת עיניים, הכולל ניתוחים, טיפולים ואבחונים.

בית חולים פרטי נ.א.ר.א – מרכז רפואי פרטי הממוקם ברמת גן ומציע רשימה של רופאים מומחים בתחומים שונים, טיפולים וניתוחים הכוללים אשפוז יום בלבד.

מרכז רפואי רמת אביב- מרכז בבעלות פרטית, המגובה על ידי מרכז רפואי סוראסקי (בית חולים איכילוב) ומציע חדרי ניתוח, חדרי התאוששות ומעבדה בנוסף על מספר מחלקות.

בכל אחד מבתי החולים ניתן לבחור את הרופא המנתח ואת הרופא המרדים.

לפרטים נוספים התקשרו עכשיו!

052-6844691

ניתוח פרטי – כבר לא מנת חלקם של עשירים

מה המשמעות של ביצוע ניתוח פרטי בישראל ולמי זה מתאים?

עד לפני 2 עשורים, ניתוח פרטי היה סוג של חלום רחוק עבור רוב תושבי ישראל. אף אחד לא התעניין, לא שאל ובוודאי שלא העז להזמין ניתוח פרטי בבית חולים.

המציאות השתנתה, ושרשרת של אירועים והתפתחויות הביאו לכך שכל אדם שלישי במדינת ישראל מחזיק בביטוח בריאות פרטי. בחלק מהמקרים הביטוח המשלים שמספקות קופות החולים יספיק כדי לממן כל ניתוח שהמטופל ירצה, גם אם יבחר במסלול של ניתוח פרטי, ובמקרים אחרים תגבה אותו חברת הביטוח אצלה רכש פוליסת ביטוח בריאות פרטית.

ישנן דעות לכאן ולכאן על עניין הביטוח הבריאות הפרטי, אבל לא בזאת עסקינן. העובדה היא כי ניתוח פרטי הכולל בחירת מנתח, בחירת רופא מרדים ומבוצע בבית חולים פרטי, אפשר לבצע רק באמצעות מימון פרטי או ביטוח פרטי או משלים. שלושת האפשרויות האלה בעצם יוצרות מציאות שמאפשרת כמעט לכל אזרח הנדרש לעבור ניתוח, לבחור את בית החולים בו יבצע את הניתוח, את המנתח שיבצע את הניתוח ואת הרופא המרדים. שום דבר מאלה אינו מובן מאליו.

ניתוח פרטי – תהליך בחירת המנתח

הרפואה הציבורית לא מאפשרת ומעולם לא אפשרה לבחור את הרופא המנתח, ובצדק. אפשרות כזו עלולה ליצור כאוס במערכת הציבורית ולהביא למציאות שאף אחד מהצדדים לא רוצה בה. יחד עם זאת, באופן טבעי כשאדם עומד לפני ניתוח, בעיקר אם לא מדובר בניתוח פשוט, הוא רוצה לדעת שהוא בידיים בטוחות, שהרופא המנתח אותו הוא הרופא הטוב ביותר, המנוסה ביותר והמומחה ביותר בתחומו. אפשרות כזו עולה כסף, והרבה. נכון להיות 38% מהוצאות קופות החולים הן על ניתוחים. מימון פרטי אפשרי רק למתי מעט, אז מה שנשאר הוא מימון על ידי הביטוחים המשלימים של קופות החולים או על ידי ביטוח בריאות פרטי.

אז אנחנו חוקרים, בודקים, שואלים ומבררים מיהו הרופא המנתח הטוב ביותר עבורנו, וכמובן שלעיתים תור להתייעצות איתו כרוך בהוצאה כספית, שלא לדבר על תור לניתוח אצלו. וזה עוד לפני שדיברנו על הרופא המרדים ועל בית החולים.

ניתוח פרטי – רק בית חולים פרטי

כמו בכל מדינה מתוקנת, ניתוח פרטי יכול להיות מבוצע רק בבית חולים פרטי. לא ייתכן הרי שבתוך המערכת הציבורית יהיו שירותים פרטיים. אי לכך, ניתוח פרטי הוא הרבה יותר מאשר בחירת המנתח. הוא בחירת בית החולים, וגם בחירת הרופא המרדים. לפעמים רופאים עובדים עם בתי חולים מסוימים וממליצים עליהם, אבל ברוב המקרים תוכלו לבחור את בית החולים בו תרצו לעבור את הניתוח.

ניתוח פרטי – חשיבותו של רופא מרדים

אחת מהמצוקות, ללא ספק הגדולות ביותר, של הרפואה הציבורית, הוא המחסור ברופאים מרדימים מומחים. רפואה מרדימה היא תת התמחות בפני עצמה, ונכון להיות פועלים בארץ רק כ-700 רופאים מרדימים, שצריכים לכסות כ-60,000 ניתוחים בשנה המבוצעים במערכת הציבורית. מציאות זו הביאה למצב אבסורדי בו רופאים שאינם מומחים בהרדמה מבצעים את תפקידו של הרופא המרדים, או שמתמחים נכנסים לנעליים של הרופאים ומפוקחים מרחוק על ידי רופא מרדים מומחה, שהרי הוא לא יכול להיות נוכח בכל ניתוח.

תפקידו של הרופא המרדים כמעט שקוף למנותחים, אבל הוא למעשה זה ששומר על חייהם במהלך הניתוח. הוא מנווט את הטיסה מרגע שהמנותח נכנס למצב של הרדמה. אז נכון שרוב המטופלים רצים לבחור את המנתח, אבל יותר ויותר מופנמת ההבנה שתפקידו של הרופא המרדים לא פחות חשוב, בלשון המעטה.

רוצים פרטים נוספים על החלק של הרופא המרדים בניתוח? התקשרו עכשיו! 077-5502634
או ישירות לד”ר אהרון 052-6844691

כל מה שעליך לדעת לפני ניתוח תחת הרדמה כללית

ניתוח קיסרי פרטי

מדי שנה מופנות אלפי נשים בישראל לניתוח קיסרי במועד קבוע מראש, וזאת עקב מצבים רפואיים העשויים להוות סכנה בעת לידה וגינאלית. הליך זה מבוצע בבית החולים על ידי הצוות הרפואי, בדרך כלל ללא כל היכרות מוקדמת או היכרות מועטה עם היולדת עצמה. ואולם, כיום יכולות נשים לבחור ניתוח קיסרי פרטי , המבוצע על ידי רופא בכיר שמכיר היטב את היולדת ואת מצבה הבריאותי. לכל יולדת עומדת גם האפשרות לבחור רופא מרדים פרטי בנוסף לרופא הגניקולוג.

סיבות לניתוח קיסרי

באופן כללי, נשים מופנות לניתוח קיסרי כאשר נוצר מצב חירום בעת הלידה עצמה, או כשלאורך תקופת ההיריון מתברר כי יהיה צורך בניתוח. סיבות נפוצות לניתוח קיסרי מתוכנן מראש הינן שתי לידות קיסריות קודמות, הרפס, חוסר רצון בלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי בעבר, משקל גדול של העובר, וכן עובר במצג עכוז. יש לציין כי בתי החולים בדרך כלל אינם מאפשרים ליולדת לבחור בלידה קיסרית ללא הצדקה רפואית, למעט מספר מוסדות יוצאי דופן.

ניתוח קיסרי חירום מבוצע בהרדמה מלאה, ולעיתים רחוקות בהרדמה ספינלית (הרדמה אזורית בה מוזרק חומר מאלחש לחלל הספינלי שבעמוד השדרה), בניגוד לניתוח קיסרי שאינו חירום, המבוצע כמעט תמיד בהרדמה אזורית, בה מוזרק חומר מאלחש דרך חוליות הגב לעצבים גדולים האחראיים על תחושה ותנועה של פלג הגוף התחתון.

יתרונות ניתוח קיסרי פרטי

יולדת הבוחרת לעבור ניתוח קיסרי פרטי נהנית ממספר יתרונות משמעותיים. ראשית, הפנייה המוקדמת שנעשית בדרך כלל בשבוע ה-30 עד ה- 36 להיריון מאפשרת לה להכיר את הרופא המנתח, להתייעץ איתו לגבי הלידה המתקרבת ולהתרשם מן הנינוחות שהיא חשה עימו. שנית, בניגוד למצב העניינים השורר בבתי החולים בארץ, ניתוח קיסרי פרטי מבצעים רופא בכיר ורופא מרדים מומחה, ולא מתמחים או רופאים שאינן מומחים בהרדמה. הלכה למעשה מדובר בשירות פרטי לכל דבר ועניין, כך שהיולדת נהנית מהאפשרות ליצור קשר עם הרופאים בכל עת, וזוכה לליווי אישי וקרוב בתקופה המקדימה, כמו גם לאחר הניתוח.

אז איך בוחרים את הרופא המנתח?

הרדמה כללית בניתוחים פלסטיים

יותר מ-11 מיליון (!) ניתוחים פלסטיים בוצעו בארה”ב לבדה בשנה שעברה. עם העלייה בהליכים המתקדמים יותר ופולשניים פחות, אנו עדים לעלייה משמעותית בניתוחים הפלסטיים שאנשים מוכנים לעבור.

עם הנתונים הללו, ולאור העובדה שניהול ההרדמה חשוב לפחות כמו ניהול הניתוח עצמו, הרדמה יעילה ובטוחה בניתוחים פלסטיים, הופכת להיות הכרחית עוד יותר מהרגיל. לכך מתווספת העובדה שמטופלים לאחר הליכים כירורגיים פלסטיים וקוסמטיים, לרוב אפילו לא מתאשפזים, או שמתאשפזים ל-24 שעות ומשתחררים. לטכניקת ההרדמה יש כוח עצום להשפיע על ההתאוששות וההחלמה מהניתוח, ולכן היא מהווה חלק בלתי נפרד מההצלחה של כל ניתוח פלסטי.

מכיוון שמי שמנהל את ציפיות המטופל לפני ואחרי הניתוח הוא הרופא המנתח, הבנת היתרונות והסיכונים שיש לכל טכניקת הרדמה, משמעותית לא רק לרופא המרדים, אלא לא פחות מכך לרופא המנתח.

ניהול ציפיות המטופל

הסיבוכים בשל הרדמה בניתוח פלסטי הם נדירים, בין השאר הודות להליך בירור קפדני שעובר כל מטופל לפני ניתוח אלקטיבי (ניתוח בחירה). בתהליך הבירור, מטופל מסווג לאחת מ-6 קטגוריות המגדירות את מצבו הפיזי והתאמתו להרדמה. רוב הרופאים המרדימים מסכימים כי שתי הקטגוריות הראשונות – בריא לחלוטין או מחלה קלה תחת שליטה או ללא הפרעה – הן הקטגוריות המתאימות להרדמה בניתוח פלסטי. הקטגוריה השלישית – מחלה באיבר אחד או שני איברים – דורש בירור מעמיק יותר לפני אישור התאמתו להליך קוסמטי בהרדמה.

שלבי ההרדמה

ככלל, ניתן לחלק הרדמה לשלושה שלבים: שלב ראשון הוא השלב בו המטופל נכנס להרדמה (אינדוקציה), השלב השני הוא השלב בו נשמרת ההרדמה במהלך כל ההליך (תחזוקה) והשלב השלישי הוא היציאה מהרדמה.

להרדמה בניתוח פלסטי השאיפה היא לשמור על לחץ דם נמוך וקצב לב נמוך במהלך ההרדמה.

סוגים של הרדמה

בפרוצדורות כירורגיות בכלל וגם ניתוחים פלסטיים בפרט, ישנם ארבעה סוגים אפשריים של הרדמה. הבחירה בהרדמה המתאימה לכל מצב הינה תולדה של שיקולים רפואיים טהורים, שיקולים בדבר מצבו האישי והבריאותי של המטופל, מצב החרדה לקראת הטיפול וגורמים נוספים. פעמים רבות השיקול יקבע במשולב – בהחלטה מקצועית של הרופא המנתח והמרדים כאחד. בין הסוגים של הרדמה כדאי להכיר את:

• הרדמה מקומית – מתאימה כאשר מדובר על טיפול קצר יחסית או כזה שמבוצע באזור מוגבל בהיקפו.
• הרדמה אזורית – מתאימה כאשר מבקשים למנוע תחושת כאב באזור משמעותי יותר בגוף.
• טשטוש – מתן של חומר מטשטש לחולה על מנת למנוע חרדה ולהפיג מתח וכאב.
• הרדמה כללית – מונעת כל תחושה של כאב, מכלל אזורי הגוף. במצב של הרדמה מסוג זה, נחוץ למטופלים זמן התאוששות ארוך יותר.

ניתוחים פלסטיים באף

המגוון של ניתוחים פלסטיים הוא רחב ולכל ניתוח יש להתאים את ההרדמה המתאימה לו. בניתוחי אף, שנחשבים לסוג של ניתוחים פלסטיים מהנפוצים ביותר, האזור המנותח הוא מצומצם בהיקפו. למרות שהרדמה כללית היא אפשרית, לא תמיד יש בה צורך. המנתח הפלסטי, ביחד עם הרופא המרדים והמטופל עצמו ידונו בעניין לפני שיוחלט האם תתבצע הרדמה כללית או שניתן יהיה להסתפק בהרדמה מקומית בתוספת מתן תרופות וחומרים מטשטשים.

ניתוחי חזה והרדמה

סוג נוסף של ניתוחים פלסטיים נפוצים הינם כאלה שמבוצעים באזור החזה הנשי. ניתוח הגדלת חזה, למשל, ניתוח שבו מכניסים לתוך השדיים סוגים מיוחדים של שתלים אנטומיים, הינו אחד הניתוחים המבוקשים ביותר בקרב נשים בישראל. בניתוח כזה, שלא כמו בניתוח אף, לא ניתן להסתפק בהרדמה מקומית או בטשטוש. כאן, ההרדמה הנבחרת תהיה על פי רוב הרדמה כללית, לעיתים בתוספת הנשמה.

הרדמה ושאיבת שומן

סוג נוסף של טיפולים נפוצים כולל ניתוחים פלסטיים של שאיבת שומן. שאיבת השומן המיותר, תהליך שנעשה באמצעות צינוריות מיוחדים, יכול להיעשות בהיקפים שונים. כאשר מדובר על שאיבה בהיקף מצומצם, יחסית, אין כל צורך בהרדמה מלאה. במצב זה ניתן לרוב להסתפק בהרדמה מקומית, סמוך למקום בו מכניסים את הצינורית אל הגוף. לעומת זאת, במצבים אחרים, שבהם מבוצעת שאיבה ממושכת יותר, כאשר שואבים כמות גדולה של תאי שומן, יתכן שהרופא יחליט שעדיף לנקוט בשיטה של הרדמה כללית.

מתיחת פנים

אמנם לא נוכל לסקור כאן את כל הסוגים של ניתוחים אסתטיים, אבל לא נסיים לפני שנספר גם על הרדמה במקרה של מתיחת פנים. כאן, על פי רוב תבוצע הרדמה כללית אולם לא מדובר בעניין מוחלט. לעיתים ההחלטה של הרופא תיטה לכיוון של הרדמה אזורית או מקומית.

הכל על טיפולי שיניים בהרדמה מלאה

אחד המקורות העיקריים להיוולדותו של טרנד טיפולי השיניים בהרדמה המלאה לפני כעשור, היה החרדה הדנטאלית, ועד היום בחלק גדול מהמקרים מבוצעת הרדמה מלאה במהלך טיפולי שיניים מסיבה זו.

הרדמה מלאה דנטאלית היא תחום התמקצעות במסגרת הרפואה המרדימה. חומר ההרדמה השכיח ביותר בהרדמה הדנטאלית המקומית הוא הלידוקאין. תוחלת החיים שלו בגוף היא בין שעה לשעתיים. ניתן לשלב גם חומרי הרדמה לטווח ארוך, בהתאם לטיפול, לנתונים האישיים של המטופל ולצרכים מקומיים. רוב חומרי ההרדמה יכולים להגיע עם או בלי אפינפרין (מכווץ כלי דם), השלט על דימום ברקמות.

סוגים שונים של הרדמה מקומית בטיפולי שיניים

 חסימה עצבית – הצורה הנפוצה ביותר של טיפולי השיניים בהרדמה. חוסם את עצב קליטת הכאב באזור מסוים של הפה. משמשת בדרך כלל לטיפולים קלים כמו שחזורים, סתימות, עקירות וכ”ו.

הרדמה חיכית – הרדמה של שיניים ולסת באמצעות הזרקה לאזור הקשה של החיך ישירות לתוך המבנה הגרמי של השן לטיפולי שיניים מעורבים, כמו ניתוחים וטיפולי שורש מורכבים.

הרדמת ציפוי השן Intrapulpal– הרדמה הניתנת ישירות לתוך ציפוי השן כדי להרדים את אזור השן.

הרדמה בלחץ – הרדמה שטחית הניתנת באמצעות חומר ספוג בצמר גפן, על מנת לאלחש את העור לפני הזרקת חומר הרדמה.

חסימה עצבית חשמלית – טכנולוגיה המאפשרת חסימה עצבית של אותות חשמליים מהמוח.

למי מיועדים טיפולי שיניים בהרדמה מלאה?

 טיפולי שיניים בהרדמה מלאה מתאימים למספר מצבים ומטופלים, ביניהם אנשים האלרגיים לחומרי הרדמה מקומית, אנשים הסובלים מחרדה דנטאלית, וגם מי שנדרשים לטיפולים רבים ומעוניינים לסיימם באופן מרוכז ובמהירות במקום במספר רב של טיפולים המאריך את הסבל. הטיפול מאושר לאחר בדיקות קליניות וצילומי רנטגן לבדיקת התאמתו של המטופל להרדמה מלאה, ובמצבים מסוימים ייתכנו בדיקות נוספות כמו דם ו- א.ק.ג. הממצאים יועברו לבדיקה על ידי רופא מרדים, שגם ישוחח עם האדם המבקש לעבור טיפול שיניים בהרדמה מלאה, וחשוב לדעת כי בידו של הרופא המרדים הסמכות הסופית לאשר את ההליך או לדחות אותו.

 דרישות החוק עבור טיפולי שיניים בהרדמה מלאה

 טיפול שיניים בהרדמה מלאה יכול להתקיים רק במרפאות שיניים המאושרות לכך על ידי משרד הבריאות, ורק על ידי רופא מרדים שעבר הכשרה מיוחדת וקיבלו את אישור המשרד. חשוב לציין כי כל סטייה מתקנות אלו מהווה סכנה ממשית לבריאותו ואף לחייו של המטופל, ובוודאי מסכנת את רשיון המרפאה והרופא. כמו כן, בעת הטיפול חייבים להיות נוכחים בכל עת רופא מרדים וסייעת רפואית שעברה הכשרה, וכן סייעת לרופא שיניים או אנשי צוות ומומחים נוספים בהתאם לדרישות ולמורכבות ההליך.

 מכיוון שהרדמה דורשת התמחות רפואית בפני עצמה, רופא מרדים מומחה הוא נכס לכל מטופל שרוצה לדעת שבמהלך כל זמן היותו שרוי בהרדמה, יש מי שדואג שגופו ימשיך לתפקד באופן תקין, ושהיציאה מההרדמה תהיה נכונה ותקינה, כמו גם ההתאוששות וההחלמה. לרופא מרדים מומחה יש את הידע לבחור חומרי הרדמה שיכולים להקל על ההחלמה, למנוע דימומים ואפילו להשפיע על רמת הכאב.

 תפקידו וחשיבותו של הרופא המרדים

 האחריות על תחום ההרדמה בהליך כירורגי ורפואי בכלל ובטיפולי שיניים בהרדמה מלאה בפרט, מצויה בידיו של רופא מרדים מומחה, וכך גם במהלך טיפול שיניים בהרדמה מלאה. לפני ביצוע ההרדמה מחויב הרופא לתשאל את המטופל ולהסביר לו אודות הליך ההרדמה הצפוי לו והשפעותיו. הרופא קובע את סוג ההרדמה ואת כמות החומר, וכמו כן אחראי על מעקב ובדיקת תפקוד כל המערכות החיוניות בגוף המטופל, כך שהינו מופקד למעשה על בריאותו וחייו. יש לציין כי הרופא נדרש להיות ליד המטופל המורדם לאורך כל ההליך ושלא לעזבו אף לרגע אחד. במהלך הטיפול נעזר הרופא במערכות ניטור מתקדמות של פעולת מערכות הלב והנשימה, אשר מספקות התראה מוקדמת אודות כל שינוי במצבו של המורדם. התראה זו מאפשרת לרופא המרדים להעניק טיפול מיידי והולם מבלי לגרום נזק למטופל. לאחר תום הטיפול נדרש המטופל להישאר במרפאה לזמן מה לצורך מעקב ואבחון של מצבו על ידי הרופא המרדים ורופא השיניים.

 טכניקות שונות של הרדמה ברפואת השיניים

ברפואת שיניים נעשה שימוש בטכניקות הרדמה שונות, בהתאם למצב המטופל ולטיפול המבוצע בו.

הרדמה באמצעות תחמוצת חנקן והרדמה מקומית, מתבצע במצב של ניתוחים אוראליים לא מסובכים, כמו למשל הסרת שיני בינה ומיקום של שתלים.

הרדמה תוך ורידית בשילוב הרדמה מקומית מתבצעת במצבים שנדרשים בהם הרגעה והרדמה כללית, ומתאימה לכל סוגי ניתוחי הפה וגם למצבים שבהם החרדה גדולה או שהרדמה מקומית לא יעילה מספיק, כמו בנוכחות זיהום.

הרדמה כללית בבית חולים מיועדת בעיקר למטופלים שעוברים הליכים נרחבים הכוללים שחזור לסת או לחולים שמצבם הרפואי מורכב, כמו חולי לב ו/או ריאות קשים.

הרדמה דנטאלית לגיל השלישי

ככל שאנו מתבגרים, בריאות הפה הופכת להיות משמעותית יותר והטיפולים מורכבים יותר. מחלת חניכיים יכולה להוביל לספיגת עצם ואובדן שיניים, המשפיעים כמעט על כל חלק בחיי היומיום שלנו. כדי לחיות חיים מלאים ופעילים, אנחנו צריכים את השיניים והחניכיים שלנו בריאים. הם מאפשרים לנו ליהנות מאוכל, דיבור ולהקל על העיכול. קשישים כקבוצה נוטים להימנע מביקורים אצל רופא שיניים בשל מגוון רחב של סיבות, ביניהן דאגות רפואיות דחופות יותר, חרדה דנטאלית, קשיי תחבורה או הכנסה קבועה.